來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
在中醫(yī)古籍中沒有抑郁癥的病名,關(guān)于抑郁癥的論述散見于郁證”、“百合病”、“梅核氣”、“臟燥”、“癲狂”等disease 疾病中。
在方書之祖的《傷寒雜病論?婦人雜病脈證并治》篇中提到:“婦人臟燥,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之”、“婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之”。
臟燥的臨床表現(xiàn)為精神變態(tài),無故悲傷想哭,神疲乏力等symptoms癥狀。而梅核氣則表現(xiàn)為咽喉部位的異常感覺,但實際檢查又無器質(zhì)性改變。兩者固然表現(xiàn)不一,但這與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)所講的抑郁癥的多系統(tǒng)symptoms癥狀表現(xiàn)都有十分類似的地方。
張仲景總結(jié)前人經(jīng)驗,并根據(jù)自己的clinical observation臨床觀察已發(fā)現(xiàn)臟燥及梅核氣多發(fā)于女性,所提出的醫(yī)治方藥(medicine)物一直沿用至今。
后代醫(yī)家尤在涇在《金匱要略心典》中說梅核氣“凝癱結(jié)氣,阻塞咽溢之間。半夏、厚樸、生姜辛以散結(jié),苦以降逆,茯苓佐半夏利痰氣,紫蘇芳香,入肺以宣其氣也”。
吳謙在《醫(yī)宗金鑒》中也說道“咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,猶如炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得之七情郁氣,痰涎而生。故用半夏、厚樸、生姜、辛以散結(jié),苦以降逆,茯苓佐半夏,以利飲行涎,紫蘇芳香,以宣通郁氣。此證男子亦有,不獨婦人也”。
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