來(lái)源:貴陽(yáng)正宇鐵路醫(yī)院
有個(gè)朋友在之前很長(zhǎng)一段時(shí)間中,都處于自我封閉的情況中,幾近沒(méi)有出門(mén)和人打交道就連我們朋友的電話(huà)也不接,我們只知道他在之前的時(shí)間里遭受了一些家庭的變故,可能對(duì)他的心靈造成了重大的創(chuàng)傷,所以他將自己封閉起來(lái),不知道有什么方法可以幫到他的嗎。
醫(yī)治
1.醫(yī)治目標(biāo)
抑郁發(fā)作的醫(yī)治要到達(dá)三個(gè)目標(biāo):①進(jìn)步臨床治(cure)好率,較大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于完全消除臨床癥狀;②進(jìn)步生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.醫(yī)治原則
①個(gè)體化醫(yī)治;②劑量逐漸遞增,盡量采取較小有效量,使不良反應(yīng)減至較少,以進(jìn)步服藥允從性;③充足足療程醫(yī)治;④盡量單一用藥,如療效不佳可斟酌轉(zhuǎn)換醫(yī)治、增效醫(yī)治或聯(lián)合醫(yī)治,但需要留意藥物相互作用;⑤醫(yī)治前知情告知;⑥醫(yī)治期間密切視察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理醫(yī)治增加療效;⑧積極醫(yī)治與抑郁共病的其他軀體疾病、物資依靠、焦慮障礙等。
3.藥物醫(yī)治
藥物醫(yī)治是中度以上抑郁發(fā)作的主要醫(yī)治措施。目前臨床上一線(xiàn)的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(ssri,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(snri,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(nassa,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,利用明顯減少。
4.心理醫(yī)治
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物醫(yī)治的同經(jīng)常需合并心理醫(yī)治。經(jīng)常使用的心理醫(yī)治方法包括支持性心理醫(yī)治、認(rèn)知行動(dòng)醫(yī)治、人際醫(yī)治、婚姻和家庭醫(yī)治、精神動(dòng)力學(xué)醫(yī)治等,其中認(rèn)知行動(dòng)醫(yī)治對(duì)抑郁發(fā)作的療效已得到公認(rèn)。
5.物理醫(yī)治
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥醫(yī)治無(wú)效的患者可采取改進(jìn)電抽搐(mect)醫(yī)治。電抽搐醫(yī)治后仍需用藥物保持醫(yī)治。最近幾年來(lái)又出現(xiàn)了一種新的物理醫(yī)治手段重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rtms)醫(yī)治,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
一個(gè)人的抑郁時(shí)由于自己心理釀成的,一般都是遭受了什么變故或心靈遭到了打擊導(dǎo)致自己對(duì)現(xiàn)實(shí)的回避和自我的封閉。所以依托藥物醫(yī)治這對(duì)抑郁癥是沒(méi)有效果的,關(guān)鍵還是要自己心理上能夠放開(kāi)才能完全的治好抑郁癥。
心理:醫(yī)院能治抑郁癥的方法有哪些門(mén)診時(shí)間:
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