來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
在臨床上逼迫癥的醫(yī)治主要包括心理醫(yī)治、藥物醫(yī)治等方法,心理醫(yī)治在臨床上主要采取的是認知行動療法和森田療法。認知行動療法主要是幫助認識到逼迫癥的癥狀是由于想法的不公道釀成的,所以說通過系統(tǒng)的認知行動醫(yī)治可以幫助戒除逼迫癥。森田療法其主要醫(yī)治的要義是順其自然,為所當為來阻斷的逼迫的思惟,起到有效的醫(yī)治作用。在臨床上藥物醫(yī)治也是主要的醫(yī)治方法,特別是利用5羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥物如帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林等藥物。
在臨床上對逼迫癥的醫(yī)治,首選的1線推薦藥物是5羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀,氟西汀,舍曲林,氟伏沙明等藥物常常充足足療程醫(yī)治,大部份癥狀取得好轉(zhuǎn)。也能夠利用2線藥物,如氯米帕明,由于不良反應偏大,所以說在利用藥物醫(yī)治時,常常要根據(jù)不良反應和療效及時調(diào)劑藥物劑量。如果上述藥物醫(yī)治效果欠佳,可以聯(lián)合利用增效劑,如第2代抗精神病性藥物,抗驚厥類藥物,或是苯2氮卓類藥物進行聯(lián)合醫(yī)治。
在臨床上,逼迫癥沒有甚么特殊的忌諱,要求在臨床上主要是通過藥物醫(yī)治,心理醫(yī)治和物理醫(yī)治的方法,在藥物醫(yī)治的選擇上,首選的1線藥物是5羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀,舍曲林,氟西汀,氟伏沙明等系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)治。而另外也能夠采取氯米帕明進行系統(tǒng)醫(yī)治,如果效果欠佳,可以利用增效劑,如第2代抗精神病性藥物,苯2氮卓類藥物等等。而心理醫(yī)治在臨床上可以采取認知行動療法,家庭療法,精神分析療法,森田療法等,而物理醫(yī)治在臨床上可以采取無抽搐電休克醫(yī)治,重復經(jīng)顱磁刺激醫(yī)治等方法。
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