來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
精神分裂癥患者服藥期間懷孕了怎樣辦?對育齡期的女性精神分裂癥患者,能否妊娠、什么時候妊娠、如何處理妊娠進(jìn)程中波動的病情和妊娠后能否堅(jiān)持母乳豢養(yǎng),一直是醫(yī)生較難堪以把握的題目,今天我們來了解一下,精神分裂癥患者服藥期間懷孕了,怎樣辦?
這類情況一般首先要本著自己選擇是不是繼續(xù)懷孕來決定的。任何medicine(藥物)應(yīng)當(dāng)都是不合適在懷孕期吃的,最少在懷孕前三個月不能吃。
在人工流產(chǎn)被判定為非法的國家,對育齡期婦女使用抗精神病藥就顯得特別的謹(jǐn)慎,由于這不但觸及到倫理學(xué)題目還觸及到法律的相干方面。
國外諸多報導(dǎo)以為,得了精神分裂癥的母親其妊娠的不良后果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康人群,表現(xiàn)在早產(chǎn)、誕生低體重兒、死胎、生養(yǎng)小于胎齡兒和高嬰兒死亡率等方面。但是,該論點(diǎn)備受爭議,也有專家以為造成這類結(jié)果更多是由于精神分裂癥母親與健康人群間存在著一些混雜因素,如精神分裂癥母親與健康人群相比,存在有生養(yǎng)年齡偏大、嗜煙、獨(dú)居、文化程度及經(jīng)濟(jì)收入均偏低等因素。
Nilsson將近3000名的得了精神分裂癥的育齡婦女與1萬5千多名的健康婦女進(jìn)行對比分析后,表明精神分裂癥婦女其上述的5種不良妊娠后果均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康婦女,經(jīng)校訂混雜因素后,除生養(yǎng)小于胎齡兒一方面,其余四種不良后果仍存有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中于妊娠期間診中斷為精神分裂癥的患者其妊娠的不良后果比例較高,在死產(chǎn)和誕生低體重兒四倍于健康人群,死胎和早產(chǎn)三倍于健康人群,生養(yǎng)小于胎齡兒則為兩倍多,推測在妊娠期間得了急性精神障礙與妊娠的不良后果高度相干。另外,早在1979年,Solov'eva在對母親有急性精神障礙的流產(chǎn)胎兒大腦的病理學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn),其Central nervous system系統(tǒng)中小膠質(zhì)細(xì)胞的外形呈活化改變,目前,有很多專家達(dá)成共鳴,在個體的生長發(fā)育進(jìn)程中,小膠質(zhì)細(xì)胞所介導(dǎo)的神經(jīng)退行性病變是精神分裂癥的病因之一。
因此,處于精神分裂癥急性期的育齡婦女,即便不斟酌medicine(藥物)對胎兒的影響,是不應(yīng)當(dāng)妊娠生養(yǎng)的。一樣,假如患者精神病性癥狀嚴(yán)重或處于慢性及衰退性和服用大劑量或服用對胎兒影響較大的medicine(藥物),專家們比較一致的意見也是不應(yīng)當(dāng)妊娠生養(yǎng)。假如患者病情穩(wěn)定,2年以上癥狀無復(fù)發(fā)可在醫(yī)生的指點(diǎn)下漸減藥并停藥妊娠。
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