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抑郁癥的表現(xiàn)體征的介紹,抑郁癥的表現(xiàn)

來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院

抑郁癥的表現(xiàn)體征的介紹

目前抑郁癥疾病已經(jīng)是婦孺皆知的疾病了,這種疾病很大程度和我們的心理有關(guān)系,天天積極陽光的向上的人們患這種疾病的幾率就很小,所以,平時大家一定要注意自己的心理變化,不要積累太多的壓力呀,下面我們來了解抑郁癥的表現(xiàn)體征。

【抑郁癥的種類】

一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶,呆,變,憂,慮“五征”(大腦生物胺引對或絕對不足)。

二、反應(yīng)性抑郁癥 即由各種精神撩撥,挫折打擊所導(dǎo)致的抑郁癥,在生活中,突遇天災(zāi)人禍,失戀婚變,重病,事業(yè)挫折等,心理承受力差的人,容易患反應(yīng)性抑郁癥。

三、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁表現(xiàn)并不較好,常常表現(xiàn)為各種軀體不適表現(xiàn),如心悸,胸悶,中上腹不適,氣短,出汗,消瘦,入睡困難等。

四、以學(xué)習(xí)困難為特征的抑郁癥 這類抑郁癥,可導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,注意力渙散,記憶力下降,成績大部分下降或突然下降,厭學(xué),恐學(xué),逃學(xué)或拒學(xué)。

五、藥引起的繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁,消沉。

六、軀體疾病引起的繼發(fā)性抑郁癥 如心臟病,肺部疾病,內(nèi)分泌代謝疾病甚至重感冒,高熱等,都可引發(fā)這類抑郁癥。

七、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚,自卑(尤其是農(nóng)村婦女生女嬰后,受到婆母或丈夫的歧視時),痛恨,不愛或厭惡孩子的反常心理,哭泣,入睡困難,吃不下東西,憂郁,是這類抑郁癥患者的常見表現(xiàn)。

【抑郁癥的三大主要表現(xiàn)】

很多人對抑郁癥不陌生,但抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有較好的特征,綜合起來有三大主要表現(xiàn),就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動抑制。

情緒低落就是高興不起來,總是憂愁傷感,甚至悲觀絕望,《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣,動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難,患者覺得腦子空空的,變笨了。

運(yùn)動抑制就是不愛活動,渾身發(fā)懶,走路緩慢,言語少等,嚴(yán)重的可能不吃不動,生活不能自理。

【抑郁癥的其他表現(xiàn)】

具備以上典型表現(xiàn)的患者并不多見,很多患者只具備其中的一點(diǎn)或兩點(diǎn),嚴(yán)重程度也因人而異,心情壓抑,焦慮,興趣喪失,精力不足,悲觀失望,個人評價過低等,都是抑郁癥的常見表現(xiàn),有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來,這里向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重,下午或晚上有部分舒緩,那么,你患抑郁癥的可能性就比較大了,這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。

【抑郁癥較危險的表現(xiàn)】

抑郁癥患者由于情緒低落,悲觀厭世,嚴(yán)重時很容易產(chǎn)生自殺念頭,并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高,自殺是抑郁癥較危險的表現(xiàn)之一,據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者,有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了,由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的,所以及早發(fā)現(xiàn)疾病,及早治療,對抑郁癥的患者非常重要,不要等患者已經(jīng)自殺了,才想到他可能患了抑郁癥。

很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦,患者經(jīng)常為了結(jié)束痛苦,受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。

【抑郁癥的軀體表現(xiàn)】

抑郁癥主要以抑郁心境,思維遲緩和意志活動減退為主,多數(shù)例子還存在各種軀體表現(xiàn)。

(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然,感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年,生不如死的感覺,常用活著無意思,高興不起來等描述其內(nèi)心體驗,典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn),常與焦慮共存。

(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動性言語減少,語速較好減慢,思維問題費(fèi)力,反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,個人評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活著無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。

(3)意志活動減退:主動性活動較好減少,生活被動,不愿參加外界和平素感興趣的活動,常獨(dú)處,生活懶散,發(fā)展為不語不動,可達(dá)木僵程度,較危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。

(4)軀體表現(xiàn):大部分抑郁病人都有軀體及其他生物表現(xiàn),例如心悸,胸悶,胃腸不適,排便困難,食欲下降和體重減輕,睡覺障礙突出,多為入睡困難。

(5)其他:抑郁病發(fā)時也能出現(xiàn)幻覺,人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖表現(xiàn),因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。

輕性抑郁常有頭暈,頭部不適,無力和入睡困難等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會要素,如長期焦慮,用腦過度等,情感以焦慮,脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞,心情焦慮,煩惱和易激惹等情緒表現(xiàn),及肌肉焦慮性痛和睡覺障礙等生理功能紊亂表現(xiàn),自知力良好,表現(xiàn)被動性大,求治心切,而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑,自罪,想死,及生物學(xué)表現(xiàn)(如情緒晝夜輕重,食欲,性欲下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑒別。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)表現(xiàn),如頭部不適,頭暈,心悸,胸悶,氣短,四肢麻木和惡心,嘔吐等表現(xiàn),抑郁情緒往往被軀體表現(xiàn)所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥,病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診,軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病,對癥治療一般無效,抗抑郁治療效果顯著。

【抑郁癥第一階段表現(xiàn)】

1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷,悲觀,絕望,病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔,有些病人也可出現(xiàn)焦慮,易激動,焦慮不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見表現(xiàn)之一,喪失既往生活,工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然,體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交,病人常主訴“沒有感情了”,“情感麻木了”,“高興不起來了”。

3.精力喪失,疲乏無力,洗漱,著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心,病人常用“精神崩潰”,“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.個人評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判,消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在,過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗,強(qiáng)烈的自責(zé),內(nèi)疚,無用感,無價值感,無助感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪,疑病觀念。

5.病人呈顯著,持續(xù),普遍抑郁狀態(tài),注意力困難,記憶力減退,腦子遲鈍,思路閉塞,行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安,焦慮,焦慮和激越。

6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦,悲觀,絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。

7.軀體或生物學(xué)表現(xiàn):抑郁病人常有食欲減退,體重減輕,睡覺障礙,性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)表現(xiàn),很常見,但并非每例都出現(xiàn)。

8.食欲減退,體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差表現(xiàn),美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。

9.性功能減退:疾病第一階段即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。

10.睡覺障礙:典型的睡覺障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。

11.晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化,清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐,晝夜變化發(fā)生率約50%。

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