來(lái)源:貴陽(yáng)正宇鐵路醫(yī)院
大家了解的抑郁癥常常是一些心理表現(xiàn)比如說(shuō)病人常常訴說(shuō)自己心情不好,郁郁寡歡、愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆。對(duì)什么都不感興趣,即使原來(lái)很喜歡的也不想再做。但是抑郁癥不僅僅如此只是心理上的表現(xiàn)還伴隨著肢體上的狀況。
(1)抑郁心境:基本特點(diǎn)是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺(jué)。常用活著無(wú)意思、高興不起來(lái)等描述其內(nèi)心體驗(yàn)。典型者有抑郁情緒,晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。
(2)思維遲緩:思維聯(lián)想過(guò)程受抑制,反應(yīng)遲鈍,自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了,表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速較好減慢,思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢,需等待很久,在情緒低落影響下,個(gè)人評(píng)價(jià)低,自卑,有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感,覺(jué)得活著無(wú)意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責(zé)自罪,認(rèn)為活著成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念,認(rèn)為自己患了不治之癥。
(3)意志活動(dòng)減退:主動(dòng)性活動(dòng)較好減少,生活被動(dòng),不愿參加外界和平素感興趣的活動(dòng),常獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng),可達(dá)木僵程度。較危險(xiǎn)的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。
(4)軀體表現(xiàn):大部分抑郁病人都有軀體及其他生物表現(xiàn),例如心悸、胸悶、胃腸不適、排便困難、食欲下降和體重減輕。睡覺(jué)障礙突出,多為入睡困難。
(5)其他:抑郁病發(fā)時(shí)也能出現(xiàn)幻覺(jué),人格解體,現(xiàn)實(shí)解體,強(qiáng)迫和恐怖表現(xiàn)。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認(rèn)知功能,出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。
輕性抑郁常有頭暈、頭部不適、無(wú)力和入睡困難等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱,后者起病前有一定的心理社會(huì)要素,如長(zhǎng)期焦慮、用腦過(guò)度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨床相是與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞、心情焦慮、煩惱和易激惹等情緒表現(xiàn),及肌肉焦慮性痛和睡覺(jué)障礙等生理功能紊亂表現(xiàn)。自知力良好,表現(xiàn)被動(dòng)性大,求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學(xué)表現(xiàn)(如情緒晝夜輕重,食欲、性欲下降等),自知力常喪失,不主動(dòng)求治,可資鑒別。
隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)表現(xiàn),如頭部不適、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等表現(xiàn),抑郁情緒往往被軀體表現(xiàn)所掩蓋,故又稱為抑郁等位癥。病人多不找精神科醫(yī)生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn),易誤診為神經(jīng)癥或其他軀體疾病。對(duì)癥治療一般無(wú)效,抗抑郁治療效果顯著。
目前研究已經(jīng)證實(shí),抑郁和大腦神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的缺乏有直接關(guān)系,所以抑郁并不可怕,只要你接受及時(shí)、正確的藥治療其實(shí)抑郁癥是可以漸漸得到控制的,自己要給自己一些信心,讓自己充滿信心,每天都有個(gè)好心情。
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