來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
其實焦慮癥在我們?nèi)粘I钍呛艹R姷?,很多人都會對事情過于的擔(dān)心或者焦慮,但是并不是所有的擔(dān)心,焦慮都是焦慮癥的表現(xiàn),有一些是很正常的生理表現(xiàn)。焦慮癥疾病會將我們原先平淡的生活全部打亂。那么我們應(yīng)當(dāng)怎么治療呢?
疾病治療
焦慮癥是一種治療效果較好,預(yù)后也不錯的情緒障礙,因此即使你被確診為焦慮癥,也不必過分擔(dān)心。焦慮癥的治療通常包括藥治療和心理治療。
藥治療
1. 苯二氮卓類藥 (又稱為安定類藥)
1)優(yōu)點:①見效快,多在30-60分鐘內(nèi)起效
②抗焦慮效果肯定
③價格一般比較便宜
2)缺點:①效果持續(xù)時間短,不適合長期大量使用
②有可能產(chǎn)生依賴。安定類藥抗焦慮,好比是車速過快,用腳踩剎車,管用但是不適合常用。
3)常用藥:勞拉西泮(羅拉):常用劑量是一天2-3次,每次0.5-1.0mg;佳靜安定(又叫阿普唑侖):常用劑量是一天2-3次,每次0.4mg;奧沙西泮片(又叫優(yōu)菲):常用劑量是一天2-3次,每次15mg,這三個藥屬于短中效的安定類藥,抗焦慮效果好,安定作用相對偏弱,對白天的工作影響小一些。其實所有的安定類藥都可以抗焦慮,只是副作用還有效果各不相同,以上三個藥較為常用。
小常識:凡是藥品后面是某某西泮或者某某唑侖的,都是安定類藥。
4) 如何使用安定類藥:
①間斷服藥原則:焦慮嚴(yán)重時臨時口服,不長期大量服用。
②小劑量原則:小劑量管用就不用大劑量
③定期換藥的原則: 如果是病情需要長期服用安定類藥抗焦慮,3-4周就換另一種安定類藥,可以有效地避免依賴的產(chǎn)生。注意換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加,兩種藥交叉服用一段時間后,再撤掉原來的藥,新加上的藥加到治療量。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥,只要安定類藥服用的劑量不增加,在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性。
專家提醒:
在焦慮癥的第一階段治療要盡快足量使用安定類抗焦慮藥,以便盡快控制焦慮,因為抗抑郁藥發(fā)揮抗焦慮作用,往往需要2-3周的時間,如果不盡快控制焦慮表現(xiàn)的話,會對病情恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。安定類藥服用4-6周后可以慢慢減量至停服。
如果停用安定類藥,請慢慢減量至停藥,不可突然停藥,否則極易引起停藥反應(yīng),加重病情。
2.抗抑郁藥
如果用車速過快比喻焦慮,那么抗抑郁藥就是松油門,能夠從根本上改善焦慮,因為焦慮的病根與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡緊密相關(guān),而抗抑郁藥可以改善腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡,從而舒緩焦慮,從根本上治療焦慮。美國及中國焦慮障礙治療指南中明確指出:
1)廣泛性焦慮:一線治療藥是:帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾斯).二線藥選擇度洛西汀。
2)驚恐病發(fā):一線藥是帕羅西汀(賽樂特),艾司西酞普蘭,二線藥是氯米帕明。
3)社交焦慮(社交恐怖):一線藥是帕羅西汀(賽樂特),丁螺環(huán)酮,二線藥是艾司西酞普蘭,舍曲林,文拉法辛。
一線藥的意思是首先選擇的、療效明確的藥;二線藥是指如果一線藥療效不好的話,第二選擇的藥。通過治療指南,可以看到賽樂特對于各種焦慮都是一線藥,它是各種焦慮的首選藥。其次是艾司西酞普蘭、度洛西汀和文拉法辛,效果也不錯。
這類藥的特點是:
1)優(yōu)點: ①抗焦慮效果肯定
②從根本上改善焦慮
③無成癮性,適合長期服用。
2) 缺點: ①抗焦慮效果見效慢,2-3周后起效,常常需要同時短期合用安定類藥。
②價格偏貴。
具體使用哪種藥,醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情,身體情況,經(jīng)濟情況等要素綜合考慮。
有了疾病并不可怕,可怕的是對疾病的無知,耽誤了病情的治療!焦慮癥一開始并不會嚴(yán)重影響我們的生活,但是若沒有進(jìn)行正確的引導(dǎo),治療就會導(dǎo)致病情惡化。而且焦慮癥是一種心理疾病,若不及時治療會導(dǎo)致我們的心理承受能力減弱,影響生活。
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