來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,以及運動性不安。還有行為和心理上的,下面為大家描述下焦慮癥的主要表現(xiàn)。
一、表現(xiàn):
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,引起的要素主要與人的個性和環(huán)境有關(guān)。前者多見于那些內(nèi)向、羞怯、過于神經(jīng)質(zhì)的人,后者常與激烈競爭、超負荷工作、長期腦力勞動、人際關(guān)系焦慮等密切相關(guān)。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。
1、急性焦慮:主要表現(xiàn)為驚恐樣病發(fā),在夜間睡夢中多發(fā)生,有瀕死的感覺?;颊咝呐K劇烈地跳動,胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導(dǎo)致血液偏堿性),又會引起四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、焦慮不安,常給醫(yī)師一種心血管疾病病發(fā)的假象。一般急性焦慮病發(fā)持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時,當病發(fā)過后或適當治療后,表現(xiàn)可以舒緩或消失。
2、慢性焦慮:急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生,但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的表現(xiàn)。一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大表現(xiàn),即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。此外還有焦慮、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、排便困難、陽痿、尿頻急等,有時很難與神經(jīng)衰弱或其他??萍膊∠鄥^(qū)分,故需要醫(yī)師對病情有大部分細致的了解,以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。不過,焦慮癥的主觀表現(xiàn)雖然嚴重,但客觀休征卻是很輕或陰性。
二、體征:
恐懼病發(fā)并非軀體疾病所致,不伴有精神分裂癥、情感性障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
三、診斷標準:
廣泛性焦慮癥:過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上,并伴有運動性不安,植物神經(jīng)功能亢進和過分警惕等軀體表現(xiàn)至少4項;且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起。
驚恐病發(fā):一個月內(nèi)至少有驚恐病發(fā)3次,每次病發(fā)不超過2小時,且較好影響日常活動;這種病發(fā)并非由軀體疾病所致,也不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
家屬提供的患者病史(患病的時間,不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過和患者交談得出檢查結(jié)果)、體格檢查、量表測查、實驗室的輔助檢查等。
焦慮癥患者第一階段會有一定的異常的行為舉動出現(xiàn)的,所以說如果說發(fā)現(xiàn)家里人有出現(xiàn)上述的異?,F(xiàn)象一定要及時的進行確診的,以免發(fā)生意外的情況,這種是對家人負責(zé)的態(tài)度的。平時也要保持好家里的愉悅的環(huán)境,焦慮癥也會出現(xiàn)的很少的。
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