來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
逼迫癥在臨床的表現(xiàn),主要以逼迫思惟或是逼迫行動為主,由于在逼迫思惟的指點下,常常出現(xiàn)沒必要要不公道的想法,為此而痛苦不已,明明認為沒必要要不公道,但是沒法擺脫,為此而通過逼迫行動的方式來減緩這類痛苦,進而增加了逼迫行動的頻率和產(chǎn)生的時間。在臨床上逼迫思惟,包括逼迫性的反復(fù)的窮思竭慮,反復(fù)思考,或是出現(xiàn)了逼迫性的意向,逼迫聯(lián)想等等,逼迫行動主要包括逼迫清潔,逼迫的儀式化動作等等,在臨床上,1旦確診是逼迫癥,就需要系統(tǒng)的醫(yī)治,包括藥物醫(yī)治,心理醫(yī)治等方法可以獲得良好的醫(yī)治效果。
逼迫癥在臨床中主要采取的醫(yī)治方法是心理醫(yī)治和藥物醫(yī)治的方法,心理醫(yī)治在臨床上以認知行動療法和森田療法為主。認知療法主要是通過讓意想到逼迫的思惟可以致使焦慮,而且觸發(fā)逼迫行動。通過讓學習忍受焦慮,終究致使焦慮減輕,逼迫思惟和逼迫行動減少的方法。而森田療法其主要采取順其自然,為所當為,打破思惟矛盾,阻斷焦慮的產(chǎn)生而起到有效的醫(yī)治作用。在臨床上藥物醫(yī)治主要采取的是5羥色胺再攝取抑制劑類藥物如帕羅西汀,舍曲林,氟西汀,氟伏沙明等藥物系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)治醫(yī)治效果良好。
逼迫癥在臨床上吃甚么藥,這是非常重要的1個內(nèi)容。逼迫癥需要充足,足療程全病程系統(tǒng)醫(yī)治,是醫(yī)治逼迫癥的主要的原則,特別是利用1線藥物舍曲林,氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,通過利用這些1線藥物,充足,足療程的醫(yī)治常常能獲得比較好的醫(yī)治效果。如果說醫(yī)治效果欠佳,可以選擇利用2線藥物,主要利用氯米帕明。氯米帕明是醫(yī)治逼迫癥效果較好的藥物,但是由于其不良反應(yīng)比較重,所以說臨床上作為2線選擇,如果說逼迫癥1線單1用藥效果欠佳,可以聯(lián)合醫(yī)治,特別是利用1線藥物聯(lián)合,抗精神病性藥物,可以在1定程度上增加療效,如聯(lián)合利培酮,喹硫平,奧氮同等等,醫(yī)治效果良好。
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