來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
精神病的用藥有哪些呢,目前用于醫(yī)治抗精神分裂癥的藥物主要分為二大類,第一類為傳統(tǒng)的抗精神病藥物,包括氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、泰爾登、甲硫達(dá)嗪、五氟利多等藥物,第二類為非傳統(tǒng)抗精神病藥物,也稱非典型抗精神病藥,包括利培酮、奧氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑等。
前者主要是對(duì)陽性癥狀療效肯定,價(jià)格便宜,但副作用較大,包括過度平靜(如氯丙嗪),錐體外系反應(yīng)(如氟哌啶醇、五氟利多等),服藥片數(shù)多,劑量難于把握,常常影響病人對(duì)醫(yī)治的允從性和社會(huì)功能的恢復(fù)。后者對(duì)陽性癥狀、陰性癥狀都有療效,除氯氮平外,副作用相對(duì)小,較少過度平靜作用(如利培酮),使用方便,但價(jià)格較貴。專家建議,對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者,應(yīng)盡量選用非典型抗精神病藥,這更有益于患者的全面康復(fù)。但是假如經(jīng)濟(jì)上不能承受,也可選用傳統(tǒng)的抗精神病藥物。
氯氮平醫(yī)治精神分裂癥具有兩重性,既有獨(dú)特的療效,又有較嚴(yán)重的副作用,特別可以引發(fā)致命性的粒細(xì)胞缺少和嚴(yán)重的血汗管副作用。因此,多數(shù)專家不主張將氯氮平作為精神分裂癥的首選醫(yī)治藥物,而是用它來醫(yī)治難治性精神分裂癥。
抗精神病藥還有一些長(zhǎng)效針劑,如,氟癸酯(氟奮乃靜癸酸酯,F(xiàn)D)、安棕酯(哌普噻嗪棕櫚酸酯)、哈利多(氟哌啶醇癸酸酯)、高抗素針劑(氯噻噸癸酸酯)、復(fù)康素針劑(三氟噻噸癸酸酯)等。
長(zhǎng)效針劑的優(yōu)點(diǎn)在于作用時(shí)間長(zhǎng),急性期醫(yī)治可以每周一針,恢復(fù)期可以每2-4周一針。用長(zhǎng)效針醫(yī)治方法簡(jiǎn)便,可免除患者天天服藥的煩惱,而且平靜作用弱,合適康復(fù)期患者的保持醫(yī)治。長(zhǎng)效針劑的缺點(diǎn)在于,藥物排泄緩慢,有蓄積作用。在醫(yī)治早期,副作用較少,但打過幾針以后,由于藥物的蓄積作用,便可能出現(xiàn)以錐外反應(yīng)為主的副作用。此時(shí)即便停藥,副作用也還會(huì)延續(xù)數(shù)周,乃至數(shù)月。
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