精神分裂癥的病發(fā)與生物學(xué)因素、社會(huì)心理因素等密切相干,特別是社會(huì)心理因素中以病前的性情比較明顯,表現(xiàn)比較內(nèi)向、敏感多疑而且在病發(fā)前常常有1些相應(yīng)的重大的生活事件或精神創(chuàng)傷密切相干。社會(huì)心理因素常常作為引發(fā)因素而遺傳因素在臨床上也是非常關(guān)鍵的,大量的研究發(fā)現(xiàn)近親得病率比1般人群要高,而且血緣關(guān)系越近病發(fā)率越高,而從神經(jīng)生化異常的方面研究發(fā)現(xiàn)與多巴胺或是5羥色胺的水平有關(guān)系。
精神分裂癥在臨床醫(yī)治以藥物醫(yī)治為主,心理醫(yī)治輔助醫(yī)治。藥物醫(yī)治,在臨床上主要利用抗精神病性藥物1線推薦的藥物,如奧氮平,利培酮,喹硫平,阿立哌唑,齊拉西酮等藥物,通過全病程系統(tǒng)醫(yī)治可以獲得良好醫(yī)治效果。但是在臨床中,如果上述藥物醫(yī)治效果欠佳,可以選擇傳統(tǒng)的抗精神病性藥物,如氯丙嗪,奮乃靜,氟哌定醇等藥物進(jìn)行醫(yī)治。由于不良反應(yīng)比較大,所以說臨床上作為2線藥物進(jìn)行使用。同時(shí)心理醫(yī)治主要是針對(duì)精神分裂癥康復(fù)期的進(jìn)行認(rèn)知行動(dòng)醫(yī)治,精神分析療法等等醫(yī)治方法,可以幫助進(jìn)行康復(fù)。
臨床上精神分裂癥用藥,包括1線藥物,2線藥物。1線藥物主要指的是第2代抗精神病藥物,主要作用于多巴胺和5羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)來調(diào)劑精神分裂癥相干的癥狀。在臨床上可以利用奧氮平,利培酮,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑或帕利哌酮等藥物。在臨床醫(yī)治全病程系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)治非常關(guān)鍵。2線藥物主要指的是傳統(tǒng)的抗精神病藥物,而指的是奮乃靜,氟哌啶醇等藥物,對(duì)1些精神分裂癥,通過上述藥物單1系統(tǒng),足療程的醫(yī)治效果欠佳時(shí),可以聯(lián)合兩種藥物進(jìn)行醫(yī)治。特別是不同藥物機(jī)制的上述兩種藥物組合醫(yī)治,常常也能夠獲得比較好的醫(yī)治效果。
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