什么是神經(jīng)衰弱

相信很多人都聽說過神經(jīng)衰弱這個名字，有的人認為是睡覺不好患了神經(jīng)衰弱，有的人覺得自己記憶力差了就懷疑自己患了神經(jīng)衰弱，也有的人認為自己精力不足，也懷疑自己患上了神經(jīng)衰弱。眾說紛壇，究竟什么是神經(jīng)衰弱呢?

所謂的神經(jīng)衰弱，是指大腦由于長期的情緒焦慮和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞，睡覺障礙，記憶力減退，頭部不適等，伴有各種軀體不適等表現(xiàn)，病程遷延，表現(xiàn)時輕時重，病情波動常與社會心理要素有關(guān)。

19世紀末，由于物質(zhì)生活得到改善，人們工作、生活的節(jié)奏較好加快，各種競爭更為激烈，為了生存人們普遍感到精神壓力加重。在當時的中上層白領(lǐng)階層中，尤其是腦力勞動者，流行著一種時髦病，臨床表現(xiàn)為入睡困難、臉紅、頭部重壓感等等。1869年美國精神科醫(yī)生比爾德就將這種病稱為神經(jīng)衰弱，從而首次提出了神經(jīng)衰弱這個病名。在此后的一段時間里，神經(jīng)衰弱成為當時社會較流行的診斷名詞，有些人甚至以自己患神經(jīng)衰弱來炫耀自己身份高貴。

近一個世紀來，隨著對神經(jīng)衰弱的認識逐漸加深，歐美GJ的精神病醫(yī)生對神經(jīng)衰弱這一疾病的認識發(fā)生了變化。他們認為過去這一疾病名稱，包括的范圍過寬，許多本不屬于神經(jīng)衰弱的病癥，誤診為神經(jīng)衰弱。隨著各種特殊綜合征如焦慮癥、疑病癥的分出，使這一疾病概念迅速縮小，甚至消失。

我國精神病學家經(jīng)過長期的調(diào)查研究認為，神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)癥性障礙，主要表現(xiàn)為精神容易興奮和腦力容易疲乏，情緒煩惱，入睡困難。有的病人還表現(xiàn)為頭部不適、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、氣短、陽痿、早泄或月經(jīng)紊亂。

神經(jīng)衰弱是一種輕度的精神病，是神經(jīng)癥的一種。1985年《中華神經(jīng)精神科雜志》編委會在《神經(jīng)癥臨床工作診斷標準》中重寫了神經(jīng)癥的定義“神經(jīng)癥指一組精神障礙，為各種軀體的或精神的不適感、強烈的內(nèi)心沖突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理體驗常持續(xù)存在或反復出現(xiàn)，但缺乏任何可查明的器質(zhì)性基礎(chǔ)；患者力圖擺脫，卻無能為力。”神經(jīng)衰弱也符合上述特點，病人無器質(zhì)性病變，常為入睡困難、腦力不足、情緒波動大等不能自主的表現(xiàn)所苦惱。但是神經(jīng)衰弱的病人，沒有嚴重的行為紊亂，這與嚴重的精神病如精神分裂癥是有區(qū)別的。

一般來說，神經(jīng)衰弱病人在患病前多有持久的情緒焦慮和精神壓力，如學生擔心考試不好，夫妻、婆媳關(guān)系焦慮，個人生活環(huán)境、生活規(guī)律劇變等，都可能引起神經(jīng)衰弱。

1982年我國在12個地區(qū)進行精神病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在15-59歲的居民中，神經(jīng)衰弱的患病率為13.03‰，占全部神經(jīng)癥例子的58．7％，是我國目前較常見的神經(jīng)癥。

本病如處理不當可遷延達數(shù)年甚或數(shù)十年。如遇新的精神要素或休息不足，表現(xiàn)可重現(xiàn)或加劇。但經(jīng)精神科或心理科醫(yī)生積極、及時治療，指導病人消除病根，正確對待疾病，本病可達舒緩或治好，預后一般良好。