來源:貴陽正宇鐵路醫(yī)院
精神分裂其實并不是什么很可怕的疾病,生活中大多數(shù)人對精神病不了解,不清楚,不知道。他們只了解到精神病發(fā)作的時候患者的一些激烈的行為,但是不知道日常生活中患者其實和他們沒有什么差別。正視精神分裂癥,無論是患者還是家屬,都不要認為精神分裂是一個見不得人的疾病,更不能出于顧及臉面等因素而抗拒就醫(yī)。臨床上因拖診而造成的不良后果不是少數(shù)。精神分裂癥不是可怕的疾病,精神分裂患者也并非都具有你們認為的攻擊性行為。具體分為以下幾種類型:
?。保畣渭冃停阂运季S貧乏、情感淡漠、意志缺乏等為主要臨床相,多見于青少年期,起病不明顯,病程冗長;本型較為少見。起病隱襲,發(fā)展緩慢,多在青少年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠,或意志減退等“陰性癥狀”為主,早期可表現(xiàn)為類似神經衰弱癥狀,如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等,然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行為古怪,以至無法適應社會需要,但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性癥狀”。病情嚴重時精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預后較差。
思維障礙表現(xiàn)為言語雜亂、內容離奇,難以為人理解;情感障礙表現(xiàn)為情緒波動大、喜樂無常,時而大哭,時而大笑,轉瞬又變得大怒,令人難以捉摸;行為障礙表現(xiàn)為動作幼稚、愚蠢,作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑,使人無法接受。此外,也可能有妄想和幻覺,但較片面簡單。本型病人生活難以自理,預后較差。
?。玻啻盒停阂郧楦小⑺季S和行為的不協(xié)調為主要臨床相,多于青春期急性或亞急性起病;本型在精神分裂癥中也較為多見。起病多在18-25歲的青春期。起病緩急,常與始發(fā)年齡相關,始發(fā)年齡越早,起病就越緩慢,病情發(fā)展呈陣發(fā)性加劇;始發(fā)年齡越晚,起病就越急驟,病程在短期內就能達到高潮。其臨床表現(xiàn)主要是思維、情感和行為障礙。
思維障礙表現(xiàn)為言語雜亂、內容離奇,難以為人理解;情感障礙表現(xiàn)為情緒波動大、喜樂無常,時而大哭,時而大笑,轉瞬又變得大怒,令人難以捉摸;行為障礙表現(xiàn)為動作幼稚、愚蠢,作鬼臉、玩弄糞便、吞食蒼蠅、傻笑,使人無法接受。此外,也可能有妄想和幻覺,但較片面簡單。本型病人生活難以自理,預后較差。
3.緊張型:以緊張綜合征為主要臨床相,多起病于中、青年,起病較急,病程為階段性。主要表現(xiàn)為緊張性和緊張性木僵,兩者可交替出現(xiàn),也可單獨發(fā)生;本型較為少見。起病較急,多在青壯年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)主要是緊張性木僵,病人不吃、不動也不說話,如泥塑木雕,或如蠟像一般,可任意擺動其肢體而不作反抗,但意識仍然清醒。有時會從木僵狀態(tài)突然轉變?yōu)殡y以遏制的興奮躁動,這時行為暴烈,常有毀物傷人行為,嚴重時可晝夜不停,但一般數(shù)小時后可緩解,或復又進入木僵狀態(tài)。本型可自行緩解,治療效果也較理想。
?。矗珗?zhí)型:本型以妄想為主要臨床相,常伴幻覺,為臨床上常見的類型。常見于較年長患者,多數(shù)緩慢起病,初表現(xiàn)敏感多疑,漸發(fā)展成妄想;本型為精神分裂癥中最多見的一型。一般起病較緩慢,起病年齡也較其他各型為晚。其臨床表現(xiàn)主要是妄想和幻覺,但以妄想為主,這些癥狀也是精神病性癥狀的主要方面。妄想為原發(fā)性妄想,主要有關系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影響妄想。
這些妄想通常結構松散、內容荒謬。如出現(xiàn)關系妄想時,患者總覺得周圍發(fā)生的一切現(xiàn)象都是針對自己的,都與自己相關:別人的議論是對他的不信任的評價、別人潤嗓子發(fā)出的聲音是在傳遞不利于自己的信息、別人瞥一眼是在鄙視自己等。
幻覺在妄想形成前后或同時均可出現(xiàn),以內容對其不利的言語性幻聽最為多見,此外也可出現(xiàn)幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外,雖然也可有情感不穩(wěn)定、行為異常等表現(xiàn),但一般對情感意志和思維的影響較少,行為也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,雖然自發(fā)緩解較少,但經過治療通常能取得較好的效果。
除以上4種類型外,臨床上還有未定型、殘留型及精神分裂癥后抑郁等。
因此,呼吁各位,尤其是患者家屬,對于有上述癥狀表現(xiàn)的,特別是原有遺傳病史的患者,必須及時勸誘其前往精神衛(wèi)生??漆t(yī)院就診,接受到科學的診斷和治療。
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