入睡困難的分類

入睡困難是一種神經(jīng)性的疾病，那么入睡困難的要素有很多，入睡困難的患病輕重深淺也不一樣，首先我們的睡覺條件可能不舒心，要不就是心里總是裝著事情，才會(huì)引起入睡困難，個(gè)人調(diào)節(jié)很重要，今天我們就給入睡困難分個(gè)類。

入睡困難的分類

按臨床表現(xiàn)分類

①睡覺潛入期：入睡時(shí)間超過30分鐘;

② 睡覺維持：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒;

③ 睡覺質(zhì)量：多噩夢(mèng);

④ 早醒、醒后無法再入睡;

⑤ 總的睡覺時(shí)間少于6小時(shí);

⑥日間殘留效應(yīng)：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

按嚴(yán)重程度分類

輕度：偶發(fā)，對(duì)生活質(zhì)量影響小;

中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定表現(xiàn)(易怒、焦慮、疲乏等);

重度：每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床表現(xiàn)表現(xiàn)突出。

按周期分類

短暫性入睡困難(小于一周)

在經(jīng)歷到壓力、撩撥、興奮、焦慮時(shí);生病時(shí);至高海拔的地方;或者睡覺規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差;輪班的工作等)都會(huì)有短暫性入睡困難障礙。 這類入睡困難一般會(huì)隨著事件的消失或時(shí)間的拉長(zhǎng)而改善，但是短暫性入睡困難如處理不當(dāng)部分人會(huì)導(dǎo)致慢性入睡困難。

短暫性入睡困難主要治療原則為間歇性使用低劑量安定安眠藥或其它可輔助睡眠之藥如抗憂郁劑和好的睡覺衛(wèi)生習(xí)慣。

短期性入睡困難(一周至一個(gè)月)

嚴(yán)重或持續(xù)性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性入睡困難。這種入睡困難與壓力有較好的相關(guān)性。

治療原則為短期使用低量之安定安眠藥或其它可輔助睡眠之藥如抗憂郁劑和行為治療(如肌肉放松法等)。短期性入睡困難如果處理不適當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致慢性入睡困難。

長(zhǎng)期入睡困難(大于一個(gè)月)

慢性入睡困難，亦可維持?jǐn)?shù)年之久，有些人面對(duì)壓力(甚至僅僅為正常壓力)時(shí)，就會(huì)入睡困難，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭部不適一樣，已經(jīng)形成了一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式。

按時(shí)間分類

1、發(fā)生在睡覺初期，表現(xiàn)為很難入睡，也是較常見的入睡困難癥。

2、表現(xiàn)為全夜時(shí)醒時(shí)睡。

3、發(fā)生在睡覺終期，患者過早蘇醒，不能再入睡。這些患者的異相睡覺都少，并易引起腦電的喚醒反應(yīng)。從腦電圖分析波看，他們的睡覺時(shí)間總是比主訴的為多，入睡困難的后果并不嚴(yán)重，長(zhǎng)期入睡困難者有時(shí)精神萎靡，可用藥治療糾正。

起始睡覺即開始睡覺就不能入寐，就是不容易睡覺和睡著的慢，到后半夜將近天亮?xí)r才睡著。大多由于生活焦慮、憂慮、焦急和恐懼所引起。

終點(diǎn)睡覺即入睡無困難，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，后半夜覺醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現(xiàn)象，常在高血壓癥和血管硬化癥中發(fā)生，精神憂郁癥常有此種入睡困難發(fā)生。

慢性入睡困難分類

臨床將慢性入睡困難分為原發(fā)性入睡困難和繼發(fā)性入睡困難。

1、原發(fā)性入睡困難：是一種無法解釋的、長(zhǎng)期或終生存在的頻繁的睡覺中斷、短睡伴日間疲勞、焦慮、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的要素，部分患者可能有入睡困難的家族史。病根不詳?shù)^多漸漸慢性精神心理入睡困難。

2、繼發(fā)性入睡困難：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和表現(xiàn)引起的入睡困難。許多新陳代謝疾病可以引起睡覺結(jié)構(gòu)的改變，干擾正常的睡覺。

中醫(yī)分型

從中醫(yī)角度看，入睡困難基本為五種類型：

一：肝郁化火：多由惱怒煩悶而生，表現(xiàn)為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。

二：痰熱內(nèi)擾：常由飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導(dǎo)致腸胃受熱，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數(shù)。

三：陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱欲過度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨(dú)亢，表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

四：心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細(xì)弱。

五：心膽氣虛：由于人突然收到井下，耳朵聽到很大很刺耳的聲音，或者眼睛看到很新奇的食物，都會(huì)噩夢(mèng)驚醒，產(chǎn)生懼怕和恐慌的心理，夜里不能安靜的睡覺，遇到事情還容易驚慌。