治療抑郁癥的方法有哪些?

由于抑郁癥嚴(yán)重?fù)p害患者的身體健康和生活質(zhì)量，而且抑郁癥患者自殺的幾率呈逐年升高的趨勢，因此對抑郁癥患者的治療是非常重要的。治療抑郁癥的方法有哪些呢?下面就為大家詳細(xì)的介紹一下，希望對抑郁癥患者有所幫助。

1、藥治療：

抑郁病發(fā)往往有復(fù)發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性病發(fā)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.藥選擇：

抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺，如自殺觀念強(qiáng)烈應(yīng)果斷實(shí)施電痙攣治療，得病情穩(wěn)定后再用藥維持和鞏固。

目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

各種TCAS總的療效不相上下。有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內(nèi)既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實(shí)。臨床可根據(jù)安定作用強(qiáng)弱，副作用和病人的耐受情況進(jìn)行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林安定作用弱，適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平安定作用較強(qiáng)，可能更適用于焦慮、激越和入睡困難病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕。

MAOIS對非典型抑郁效果較好，對伴有較好焦慮、驚恐表現(xiàn)者可能優(yōu)于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應(yīng)。

第二代非典型抗抑郁藥種類很多，以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應(yīng)用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕，安全能較好有利于長期維持治療，目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發(fā)展前景。

2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用。

精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

3.療程和劑量：

治療的成功除正確診斷，合理選擇藥外，療程和劑量至關(guān)緊要。常見的錯(cuò)誤在于對抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險(xiǎn)性認(rèn)識不夠，因此常常劑量低、療程短。

抑郁癥治療可分為三個(gè)階段(三期治療)：

(1)以控制表現(xiàn)為目標(biāo)的急性治療期：用足夠劑量至表現(xiàn)消失。

(2)以鞏固療效，避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期;表現(xiàn)消失后至很大程度上健康，約需4～9個(gè)月，如未很大程度上恢復(fù)，病情易反復(fù)。

(3)防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期，后兩期不易截然分開，常統(tǒng)稱為維持治療。一般認(rèn)為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁病發(fā)者;②既往2次病發(fā)，如首次病發(fā)年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重病發(fā)或1年內(nèi)頻繁病發(fā)兩次和有陽性家族史者。維持時(shí)間長短、劑量需視病發(fā)次數(shù)、嚴(yán)重程度而定。

2、認(rèn)知治療：

60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對個(gè)人，周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知，由于認(rèn)知上存在偏差，無論對正、負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認(rèn)識到自己錯(cuò)誤的推理模式，從而主動(dòng)自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥比較無較好差異，如結(jié)合使用，療效可能更好。近年來采用了計(jì)算機(jī)輔助的認(rèn)知治療。

3、另辟蹊徑：

1.電痙攣療法

是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑郁表現(xiàn)和抑郁情緒迅速得到舒緩，總效率可達(dá)70%-90%。

通常電痙攣療法進(jìn)行完之后，常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥治療。

2.替代性療法

對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運(yùn)動(dòng)到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。

單獨(dú)使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不較好。

3.實(shí)驗(yàn)療法

實(shí)驗(yàn)療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的，其安全及有效性還未得到證實(shí)。

穿顱磁撩撥療法即TMSmdash;mdash;由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變，穿顱磁撩撥就利用這個(gè)特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。

4.女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT

女性患抑郁癥的比例比男性高，女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)jisu會發(fā)生變化，導(dǎo)致心情變化，常會引起經(jīng)前綜合征，經(jīng)前不悅癥，產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以舒緩更年期表現(xiàn)，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經(jīng)患過抑郁癥，在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。

5.反射療法

反射療法是由其實(shí)施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)，反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過撩撥手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

6.運(yùn)動(dòng)療法

不同的運(yùn)動(dòng)形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡單易行，但進(jìn)行新的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前，一定要同你的醫(yī)生商議。

中藥治療

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，對抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對抑郁癥首先要辨明虛實(shí)，然后分別選用不同的方藥進(jìn)行治療。

抑郁癥的實(shí)證常見有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。

1、肝氣郁結(jié)者，證見精神抑郁，胸悶脅痛，腹脹噯氣，不思飲食，脈多弦細(xì)。其治宜以疏肝調(diào)節(jié)為主，可選用四逆散治之。

方藥及用法：炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末，白開水調(diào)服，每天1劑,分3次服下。

方中柴胡散熱解表，疏肝解郁;白芍藥平肝潛陽，養(yǎng)血斂陰，緩急止痛;枳實(shí)破氣消積，消痰除痞，可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運(yùn)化;甘草補(bǔ)中益氣，清熱解毒，緩急止痛，又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝調(diào)節(jié)之功。

2、氣郁化火上逆者，證見頭部不適頭暈，胸悶脅脹，口苦咽干，苔黃舌紅，脈多弦數(shù)，治宜清肝瀉火，可選用加味逍遙散。

方藥及用法：當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，梔子、牡丹皮各3克。每天1劑，水煎服。

方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，活血止痛;白術(shù)補(bǔ)脾益氣，健脾燥濕;茯苓健脾補(bǔ)中，寧心靜氣凝神;梔子清熱除煩，瀉火涼血;牡丹皮清熱涼血，活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火，順氣解郁。

3、痰氣郁結(jié)者，證見咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利氣化痰，可選用半夏厚樸湯等方。

方藥及用法：半夏、厚樸各10克，茯苓、生姜各15克，紫蘇葉6克。每天1劑，水煎服。方中半夏燥濕去痰，降逆止嘔，消痞散節(jié);厚樸燥濕行氣，化痰降逆;茯苓寧心靜氣凝神;生姜溫胃止嘔，溫肺止咳;紫蘇葉調(diào)節(jié)寬中，善理脾胃之氣。諸藥互相配合，其利氣化痰和寬中解郁之功更著。

對抑郁癥患者進(jìn)行治療時(shí)，要制定明確的治療目標(biāo)，較大限度的減小抑郁癥患者自殺和自殘的幾率，對抑郁癥患者治療時(shí)要嚴(yán)格控制治療療程，嚴(yán)格控制用藥劑量，而且要盡量單一用藥，對抑郁癥患者進(jìn)行藥治療時(shí)還要結(jié)合心理治療。