抑郁癥的藥治療

抑郁癥有不同的治療方法，其中，藥治療的起效相對較快，療效比較確定，適合于中度、重度抑郁癥患者。但是，藥種類繁多，在選擇藥時應(yīng)該要謹(jǐn)慎準(zhǔn)確，確保對癥下藥。以下將介紹幾種治療抑郁癥的藥和療效：

1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱“五朵金花”，SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微，尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、排便困難、腹瀉、口干、震顫、入睡困難、焦慮及性功能障礙等。

2、SNRI類藥，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有較好的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性例子亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙，大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;

3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥)，如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡覺作用，口服吸收快，起效快，抗膽堿能作用小，有安定作用，對性功能幾乎沒有影響，常見不良反應(yīng)為安定、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;

4、安非他酮，去甲腎上腺素、 5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對單胺氧化酶沒有抑制作用，適用于抑郁癥以及雙相抑郁，優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有：激動、口干、入睡困難、頭部不適或偏頭部不適，惡心、嘔吐，排便困難、震顫、多汗。

5、對于一些焦慮較好、伴有睡覺障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥或者一些新型的輔助睡眠藥，如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些表現(xiàn)嚴(yán)重，甚至伴有精神病性表現(xiàn)的患者，可以合并抗精神病藥治療。

由此可見，治療抑郁癥的藥多種多樣，我們應(yīng)該要針對不同患者的情況選擇不同的藥，認(rèn)清各種藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎地選擇藥，對癥下藥，這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。