抑郁癥如何預(yù)防

對于抑郁癥這個名詞,大家的第一反應(yīng)是如何預(yù)防,可是這種沒有征兆的疾病讓我們措手不及,抑郁癥主要是人心里不健康造成的,內(nèi)心壓力太大,得不到放松的機會,抑郁癥的要素來自家庭壞境和工作壞境,我們長期心理不健康,就會得抑郁癥疾病,這種疾病是我們變得煩躁不安,放棄生活,嚴重者會有死亡的想法,所以,大家一定要看管好抑郁癥病人. 預(yù)防護理

對抑郁癥，一般人的理想，是預(yù)防疾病發(fā)生，中國古代醫(yī)生就有“不治已病治未病”的預(yù)防思想，但是科學(xué)發(fā)展至今天，還不能說對所有的疾病都能“防患于未然”，使之不發(fā)生。

抑郁癥，特別是其主要類型，有躁狂抑郁交替病發(fā)的雙相型抑郁，其根本發(fā)病原因未明，所以目前還談不上有效的病根預(yù)防，它不像染病那樣，通過切斷感染源，打預(yù)防針增加機體抵抗力，就可以防止疾病發(fā)生，但預(yù)防工作也并非很大程度上無所作為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅可以幫助病人“走出抑郁陰影”，而且可以告訴人們怎樣防止其發(fā)生，各個年齡的軀體疾病，酗酒，吸毒，亂用藥等不良生活方式，都可以導(dǎo)致抑郁發(fā)病，那么，防止這些“體因性”的要素侵害人體，保持身體健康，就可以減少抑郁癥的發(fā)生，因此身體內(nèi)臟疾病患者，外科手術(shù)以及有嚴重慢性疾病的人，都應(yīng)作為抑郁癥預(yù)防重點人群。

由于精神撩撥引起的一大組“心因性”抑郁癥，應(yīng)該說是能有效預(yù)防的，人生在世，不可能不碰到外來撩撥，不會沒有一點心理矛盾，從根本上消除撩撥源不可能，那只好增強對撩撥的抗力，加強心理免疫的能力，從而大大降低心因性抑郁癥的發(fā)病率。

即使對于“內(nèi)因性抑郁癥”，醫(yī)學(xué)也不是很大程度上無能為力的，預(yù)防工作可以從“優(yōu)生優(yōu)育，改善素質(zhì);敏銳發(fā)展，及早治療;鞏固健康，防止復(fù)發(fā)”這三個方面著手。

優(yōu)生優(yōu)育，改善素質(zhì)

許多家庭都很關(guān)心抑郁癥病人能否生兒育女，常問這樣的問題，當然，現(xiàn)在還沒有立法強制規(guī)定這類患者不能生育，但從醫(yī)學(xué)的觀點看：內(nèi)因性抑郁癥患者生育要加以控制，若家屬中不止一個抑郁癥患者，或是高發(fā)家系，那遺傳傾向就很較好;躁狂抑郁性情感障礙與精神分裂癥之間有交叉遺傳，抑郁癥患者與其他精神病人結(jié)婚，較一方患病的，遺傳幾率較好增加，夫婦雙方都患有遺傳傾向的精神病，以絕育為宜，不能生兒育女。

目前，我國已把躁狂抑郁癥歸入與遺傳有關(guān)之疾病;內(nèi)因性抑郁癥不論有無躁狂病發(fā)，也應(yīng)視為與遺傳有關(guān)的疾病，提倡優(yōu)生，對改善人口素質(zhì)有極其重要的意義，對遺傳病患者已列入產(chǎn)前檢查的項目，必須按“計劃生育”政策，執(zhí)行生育檢查的規(guī)定，經(jīng)優(yōu)生，遺傳咨詢，尊重有關(guān)專家的意見，切莫盲目行事。

從心理社會發(fā)病根素觀點看，抑郁癥患者中，有些在幼年期因父母培育不當，家庭環(huán)境不良，而形成素質(zhì)缺陷和性格障礙，因此，優(yōu)良問題，特別是人格發(fā)展期的童年教育，十分重要，父母對孩子的過分嬌寵溺愛，管教方法的不當，或家長意見不一，對孩子的成長不關(guān)心和放任等，于兒童的心理健康均十分有害，有的孩子成了電視迷，從電視走向孤獨，不與人交往，國外稱“電視孤獨癥”，少年期以后，更容易從電視中找到自己的偶像，模仿崇拜，喜歡上林黛玉或灰姑娘，會使他們的性格也帶上一些憂傷，國外十分重視親子關(guān)系和第一階段教育，家庭氛圍起著重要的作用，離婚，單親撫養(yǎng)等等，都是投向兒童心靈的陰影，使他們的心靈受到傷害，扭曲，反應(yīng)性抑郁癥主要由心理要素導(dǎo)致，各種不同的神經(jīng)官能癥發(fā)病也與心理要素有關(guān)，但同樣的心理撩撥，許多人有耐受力，而有的人卻發(fā)病，因而上述表現(xiàn)都被認為是在人格缺陷基礎(chǔ)上的心理反應(yīng)形式，心因性抑郁癥與抑郁型神經(jīng)癥都有易病性素質(zhì)，這些特質(zhì)倒不一定是胎里帶來，而是與父母的早年教育及影響有關(guān)，這些要素對抑郁癥的發(fā)病來說并非是絕無關(guān)系的，而優(yōu)育，優(yōu)教中，就要注意防止人格的缺陷和偏差。

優(yōu)生，優(yōu)育，優(yōu)教，培養(yǎng)良好的身心素質(zhì)，對抑郁癥的預(yù)防是一條有效，可行的對策，切莫忽視。

用藥治療

抑郁癥病西醫(yī)治療方法

一、藥治療：

抑郁病發(fā)往往有復(fù)發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性病發(fā)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

1.藥選擇：

抑郁病人應(yīng)嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應(yīng)果斷實施電痙攣治療，得病情穩(wěn)定后再用藥維持和鞏固。

目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

各種TCAS總的療效不相上下。有人認為叔胺類比仲胺類更有效，因在體內(nèi)既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。臨床可根據(jù)安定作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林安定作用弱，適用于精神運動性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平安定作用較強，可能更適用于焦慮、激越和入睡困難病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕。

MAOIS對非典型抑郁效果較好，對伴有較好焦慮、驚恐表現(xiàn)者可能優(yōu)于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應(yīng)。

第二代非典型抗抑郁藥種類很多，以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應(yīng)用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA，但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕，安全能較好有利于長期維持治療，目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥，有較好的發(fā)展前景。

2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用。

精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

3.療程和劑量：

治療的成功除正確診斷，合理選擇藥外，療程和劑量至關(guān)緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。

抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療)：

(1)以控制表現(xiàn)為目標的急性治療期：用足夠劑量至表現(xiàn)消失。

(2)以鞏固療效，避免病情反復(fù)為目標的繼續(xù)治療期;表現(xiàn)消失后至很大程度上健康，約需4～9個月，如未很大程度上恢復(fù)，病情易反復(fù)。

(3)防止復(fù)發(fā)為目標的預(yù)防性治療期，后兩期不易截然分開，常統(tǒng)稱為維持治療。一般認為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁病發(fā)者;②既往2次病發(fā)，如首次病發(fā)年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴重病發(fā)或1年內(nèi)頻繁病發(fā)兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視病發(fā)次數(shù)、嚴重程度而定。

二、認知治療：

60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對個人，周圍世界和未來的負性認知，由于認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥比較無較好差異，如結(jié)合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認知治療。

三、另辟蹊徑：

1.電痙攣療法

是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)放電，全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐。此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑郁表現(xiàn)和抑郁情緒迅速得到舒緩，總效率可達70%-90%。

通常電痙攣療法進行完之后，常常還要繼續(xù)進行心理療法和藥治療。

2.替代性療法

對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含 從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導(dǎo)、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。

單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不較好。

3.實驗療法

實驗療法通常不是由醫(yī)生進行的，其安全及有效性還未得到證實。

穿顱磁撩撥療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變，穿顱磁撩撥就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流。目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊。

4.女性荷爾蒙補充療法HRT

女性患抑郁癥的比例比男性高，女性經(jīng)前、產(chǎn)后、絕經(jīng)后體內(nèi)jisu會發(fā)生變化，導(dǎo)致心情變化，常會引起經(jīng)前綜合征，經(jīng)前不悅癥，產(chǎn)后抑郁癥。這種方法可以舒緩更年期表現(xiàn)，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經(jīng)患過抑郁癥，在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生。

5.反射療法

反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)，反射論者認為人體有自身修復(fù)功能，手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過撩撥手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

6.運動療法

不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫(yī)生商議。

抑郁癥病中醫(yī)治療方法

中藥治療

中醫(yī)強調(diào)辨證論治，對抑郁癥的診治同樣也是如此。中醫(yī)對抑郁癥首先要辨明虛實，然后分別選用不同的方藥進行治療。

抑郁癥的實證常見有肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)數(shù)種。

1、肝氣郁結(jié)者，證見精神抑郁，胸悶脅痛，腹脹噯氣，不思飲食，脈多弦細。其治宜以疏肝調(diào)節(jié)為主，可選用四逆散治之。

方藥及用法：炙甘草、炙枳實、柴胡、白芍藥各3克粉碎為末，白開水調(diào)服，每天1劑,分3次服下。

方中柴胡散熱解表，疏肝解郁;白芍藥平肝潛陽，養(yǎng)血斂陰，緩急止痛;枳實破氣消積，消痰除痞，可瀉脾氣之壅氣而調(diào)中焦之運化;甘草補中益氣，清熱解毒，緩急止痛，又可調(diào)和諸藥。此方能收透解郁熱和疏肝調(diào)節(jié)之功。

2、氣郁化火上逆者，證見頭部不適頭暈，胸悶脅脹，口苦咽干，苔黃舌紅，脈多弦數(shù)，治宜清肝瀉火，可選用加味逍遙散。

方藥及用法：當歸、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，梔子、牡丹皮各3克。每天1劑，水煎服。

方中當歸補血養(yǎng)血，活血止痛;白術(shù)補脾益氣，健脾燥濕;茯苓健脾補中，寧心靜氣凝神;梔子清熱除煩，瀉火涼血;牡丹皮清熱涼血，活血散淤;柴胡、白芍藥、甘草功效已如上述。此方能清肝瀉火，順氣解郁。

3、痰氣郁結(jié)者，證見咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利氣化痰，可選用半夏厚樸湯等方。

方藥及用法：半夏、厚樸各10克，茯苓、生姜各15克，紫蘇葉6克。每天1劑，水煎服。方中半夏燥濕去痰，降逆止嘔，消痞散節(jié);厚樸燥濕行氣，化痰降逆;茯苓寧心靜氣凝神;生姜溫胃止嘔，溫肺止咳;紫蘇葉調(diào)節(jié)寬中，善理脾胃之氣。諸藥互相配合，其利氣化痰和寬中解郁之功更著。

抑郁癥的虛證通?？煞譃榫糜魝窈完幪摶鹜鷥纱箢?。

1、久郁傷神者，證見精神恍惚，悲憂善哭，疲乏無力，治宜養(yǎng)心靜氣凝神，可選用加味干麥大棗湯。

方藥及用法：炙甘草10克，小麥30克，大棗5枚，酸棗仁15克，遠志、香附、柴胡、郁金、香櫞皮各10克。每天1劑，水煎服。方中大棗補益脾胃，養(yǎng)血靜氣凝神;小麥、酸棗仁、遠志皆能養(yǎng)心靜氣凝神，又可益陰斂汗，祛痰利竅;香附疏肝調(diào)節(jié)，解郁止痛;郁金行氣活血，涼血清心;香櫞皮能調(diào)節(jié)健脾化痰，柴胡可疏肝解郁。此方能養(yǎng)心靜氣凝神，且有安眠作用，其療效較為顯著，藥可隨證加減。

2、陰虛火旺者，證見眩暈心悸，心煩易怒，入睡困難。其治宜滋陰清火，養(yǎng)血柔肝，可選用滋水清肝飲。

方藥及用法：熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、柴胡、白芍、酸棗仁、當歸各10克，牡丹皮、梔子各6克。水煎服，每天1劑。方中熟地補血養(yǎng)肝，滋腎育陰，斂汗固脫，其它諸藥功效以如上述。此方能滋腎水而清肝火，并可養(yǎng)血寧心靜氣凝神，因而對抑郁癥和入睡困難癥均有較好的治療作用。

上訴內(nèi)容是對抑郁癥疾病的預(yù)防護理和藥治療,想必大家也仔細閱讀了,在我們生活壞境中,一定要保持一顆樂觀向上的心態(tài),對生活充滿熱情和希望,在生活中尋找樂趣和情趣,這樣我們才會遠離抑郁癥,保持一顆樂觀的心,使一切疾病的良藥,也是我們生活中不可缺少的靈魂.